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[Blogue da Clara] Cientistas revertem a cegueira com o uso de células-tronco


A primeira cirurgia em que cientistas conseguiram reverter a cegueira com o uso de células-tronco foi um marco importante na medicina e foi realizada por uma equipe liderada pelo Dr. Takeshi Soma, um médico japonês. Mas antes de entender o impacto dessa cirurgia, vamos explicar, de forma simples, o que são células-tronco e por que esse estudo é tão relevante.

As células-tronco são células especiais capazes de se transformar em diferentes tipos celulares do corpo, conforme a necessidade. Elas podem se dividir e formar novas células para ajudar a reparar partes danificadas do corpo, o que as torna muito importantes no tratamento de diversas doenças, como as relacionadas à visão.

A cegueira tratada neste estudo é causada por uma doença chamada LSCD (deficiência de células-tronco limbares). As pessoas com LSCD têm dificuldades com a regeneração da camada protetora da córnea, a parte do olho que é essencial para a visão. Sem a regeneração dessa camada, a visão fica em risco, o que pode levar à cegueira. Esse é um problema muito sério, principalmente porque as opções de tratamento para esse tipo de cegueira são limitadas.

Agora, o método utilizado pelos cientistas foi bastante inovador. Eles usaram células-tronco derivadas de uma tecnologia chamada iPSC (células-tronco pluripotentes induzidas), que podem ser obtidas a partir de outras células do corpo, como as da pele, e transformadas em células com potencial para se diferenciar em qualquer tipo de célula. Nesse caso, essas células-tronco foram transformadas em células da córnea, responsáveis pela proteção dos olhos.

Essas células da córnea, derivadas de iPSCs, foram cultivadas em laboratório para formar uma camada multicelular que imita a camada natural da córnea. Essa camada foi, então, implantada diretamente no olho dos pacientes com LSCD. Os cientistas se preocuparam em garantir que as células transplantadas não causassem problemas, como tumores ou rejeição pelo corpo. Para isso, eles realizaram testes rigorosos, como o acompanhamento do comportamento das células em camundongos, antes de realizar o transplante em humanos.

Os resultados foram muito promissores. Após a cirurgia, os pacientes apresentaram melhorias significativas. Três dos quatro pacientes do estudo apresentaram melhora estável da condição dos olhos. Os pacientes 1, 2 e 3, por exemplo, mantiveram a melhora no estágio da doença, alcançando um estágio mais inicial da doença, o que significou que a condição deles foi estabilizada e até houve uma recuperação da visão. O paciente 4, por outro lado, teve uma resposta positiva até a semana 32, mas, depois disso, a condição do seu olho piorou um pouco. Apesar disso, ele ainda teve uma recuperação parcial em relação à situação inicial. Isso indicou que o transplante pode ter efeitos duradouros, embora com alguns desafios, especialmente em casos de doenças mais graves.

Em relação aos efeitos colaterais, não houve sinais de rejeição grave nem de formação de tumores, que eram as principais preocupações dos cientistas. O sucesso em evitar esses problemas foi um ponto positivo muito importante do estudo.

Portanto, esse trabalho é muito relevante, pois abre portas para novos tratamentos com células-tronco, oferecendo a possibilidade de recuperar a visão de pessoas com cegueira causada por problemas na córnea. A pesquisa liderada pelo Dr. Takeshi Soma mostra o grande potencial das células-tronco na medicina, não só para tratamentos oculares, mas também para diversas outras condições de saúde.

Referências:

Soma, T., Oie, Y., Takayanagi, H., Matsubara, S., Yamada, T., Nomura, M., Yoshinaga, Y., Maruyama, K., Watanabe, A., Takashima, K., Mao, Z., Quantock, A. J., Hayashi, R., & Nishida, K. (2024). Induced pluripotent stem-cell-derived corneal epithelium for transplant surgery: a single-arm, open-label, first-in-human interventional study in Japan. The Lancet, 404(10466), 1929–1939. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)01764-1

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